<div class="row">
  <div class="col-sm-6">
    <label>Please select your plan*</label>[select* menu-choose-plan default:3 "S - 8 sessions (เริ่มต้น 5,800 บาท)" "M - 16 sessions (เริ่มต้น 11,200 บาท)" 
"L - 24 sessions (เริ่มต้น 15,600 บาท)"]
  </div>  
  <div class="col-sm-6">
    <label>Please choose number of customer*</label>[select* menu-choose-nocustomer default:3 "Individual training (1 คน)" "Couple training (2 คน) - 25% discount" 
"Group training (3 คน) - 40% discount"]
  </div>  
</div>

<div class="row">
  <div class="col-sm-6">
    <label>First name*</label>[text* firstname placeholder "ชื่อ"]
  </div>
  <div class="col-sm-6">
    <label>Last name*</label>[text* lastname placeholder "นามสกุล"]
  </div>
</div>

<div class="row">
  <div class="col-sm-3">
    <label>Gender*</label>[select* menu-gender default:2 "ชาย" "หญิง"]
  </div>

  <div class="col-sm-3">
    <label>Age*</label>[tel* tel-age minlength:2 maxlength:2 placeholder "อายุ (ปี)"] 
  </div>

  <div class="col-sm-3">
    <label>Weight* (kg)</label>[text* weight maxlength:3 placeholder "น้ำหนัก (กก.)"]
  </div>

  <div class="col-sm-3">
    <label>Height* (cm)</label>[text* height maxlength:3  placeholder "ส่วนสูง (ซม.)"]
  </div>
</div>

<div class="row">
  <div class="col-sm-12">
    <label>Mobile phone*</label>[tel* tel-985 minlength:10 maxlength:10 placeholder "xxx-xxx-xxxx"]
  </div>
</div>

<div class="row">
  <div class="col-sm-6">
    <label>E-Mail*</label>[text* email placeholder "อีเมล"]
  </div>
  <div class="col-sm-6">
    <label>Confirm E-Mail*</label>[text* email-confirm placeholder "อีเมล"] 
  </div>
</div>

<div class="row">
  <div class="col-sm-12">
    <label>Please select your training objective*</label>[select* menu-objective default:1 "weight loss (ลดน้ำหนัก)" "gain muscle (เพิ่มกล้าม)" "boost metabolic rate (เพิ่มอัตราการเผาผลาญของร่างกาย)" "posture improvement (ปรับสรีระร่างกาย)" "post-rehab training (ฟื้นฟูร่างกายหลังอาการบาดเจ็บ)" "endurance improvement (เพิ่มความฟิต)" "de-stress (คลาดเครียด)" "improve flexibility and balance (เพิ่มความยืดหยุ่นและการทรงตัวของร่างกาย)"]
  </div>
</div>

<div class="row">
  <div class="col-sm-12">
     <label><br></label>
  </div>
</div>

<div class="row">
  <div class="col-sm-12">
    <label>Please select your available day*</label> [checkbox* checkbox-day814 use_label_element "Mon&nbsp;&nbsp;" "Tue&nbsp;&nbsp;" "Wed&nbsp;&nbsp;" "Thu&nbsp;&nbsp;" "Fri&nbsp;&nbsp;" "Sat&nbsp;&nbsp;" "Sun&nbsp;&nbsp;"]
  </div>  
</div>

<div class="row">
  <div class="col-sm-12">
     <label><br></label>
  </div>
</div>

<div class="row">
  <div class="col-sm-12">
    <label>Please select your available time*</label> [checkbox* checkbox-time812 use_label_element "Early morning (07:00-10:00)" "Morning (10:00-12:00)" "Noon (12:00-14:00)" "Afternoon (14:00-17:00)&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;" "Evening (17:00-20:00)&nbsp;" "Late evening (20:00-22:00)"]
  </div>  
</div>

<div class="row">
  <div class="col-sm-12">
     <label><br></label>
  </div>
</div>

<div class="row">
  <div class="col-sm-6">
    <label>Please select your training location <br> เขตของสถานที่ออกกำลังกายของท่าน*</label>[select* menu-district default:9 "บางบอน" "บางกะปิ" "บางแค" "บางเขน" "บางคอแหลม" "บางขุนเทียน" "บางนา" "บางพลัด" "บางรัก" "บางซื่อ" "บางกอกน้อย" "บางกอกใหญ่" "บึงกุ่ม" "จตุจักร" "จอมทอง" "ดินแดง" "ดอนเมือง" "ดุสิต" 
"ห้วยขวาง" "คันนายาว" "คลองสามวา" "คลองสาน" "คลองเตย" "หลักสี่""ลาดกระบัง" "ลาดพร้าว" "มีนบุรี" "หนองจอก" "หนองแขม" "ปทุมวัน" "ภาษีเจริญ" "พญาไท" "พระโขนง" "พระนคร" 
"ป้อมปราบศัตรูพ่าย" "ประเวศ" "ราษฎร์บูรณะ" "ราชเทวี" "สายไหม" "สัมพันธวงศ์" "สะพานสูง" "สาทร" "สวนหลวง" "ตลิ่งชัน" "ทวีวัฒนา" "ธนบุรี" "ทุ่งครุ" "วังทองหลัง" "วัฒนา" "ยานนาวา"]
  </div>
  <div class="col-sm-6">
    <label>Please choose your trainer's gender <br> เพศของเทรนเนอร์</label> [select* menu-gendertrainer default:3 "ชาย" "หญิง" "ไม่ระบุ"]
  </div>
</div>



<div class="row">
  <div class="col-sm-12">
    <label>Special instruction</label>[textarea textarea-instruction placeholder "อาการบาดเจ็บต่างๆ อีเว้นท์สำคัญในอนาคตเพื่อเตรียมร่างกาย หรือ ไลฟ์สไตล์ทั่วไปของคุณเพื่อวางแผนการออกกำลังกายที่เหมาะสำหรับคุณที่สุด (optional)"]
  </div>
</div>

<div class="row">
  <div class="col-sm-12">
    <label>Equipment instruction</label>[textarea textarea-equipment placeholder "อุปกรณ์การออกกำลังกายที่คุณมีเช่น ดัมเบล, เสื่อโยคะ, ลู่วิ่ง, machine สำหรับเล่นขา/แขน/อก, TRX หรืออื่นๆ (optional)"]
  </div>
</div>

<div class="row">
  <div class="col-sm-6">
    [submit "Submit"]
  </div>
</div>